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中药治疗尿失禁

疗法提供:西安电力中心医院泌尿外科 刘哲

治疗方法:

治疗药物:黄芪30g,人参15g,炙甘草10g,白术25g,陈皮10g ,升麻15g,柴胡15g。加减:肾气不足者加枸橘20g,女贞子25g,旱莲草25g,覆盆子15g。

肺脾气虚者加五味子15g,牡蛎30g。用法:每日1剂,水煎2次,共取汁400ml,早晚分服,10剂为1个疗程。 

术后处理及随访:留置导尿1~2天,术后第2天以500ml生理盐水膀胱灌注,嘱自主排尿,根据排尿情况适当调节悬吊带的位置。3月内不得从事负重,跳跃活动。

中医认为中老年妇女应力性尿失禁,责之于脏气虚衰,气化不固,劳伤、忧思等损伤肝脾肺。房劳伤肾、病后气虚、老年肾亏,而其中以肺脾气虚及肾督不足为多见。

肺虚不能气化则膀胱不约,脾虚中气下陷则尿自遗,肾虚不能温化水液而尿不知。故以补中益气汤加味补益肺、脾、肾三脏,以百会、关元、中极大补元气。太溪、三阴交滋肾阴、增强膀胱功能。

针药结合治疗本病取得了很好的疗效。在临床中笔者发现,人工流产对膀胱括约肌会造成一定的损伤,增加了尿失禁发病的可能。本组2个疗程治疗无效者,继续治疗1~2个疗程也都取得了很好的治疗效果。

本病属虚损性疾病,只要坚持治疗都会取得很好的疗效。另外坚持缩阴运动对本病的治疗大有裨益。长期的尿失禁会造成尿路感染、外阴炎、阴道炎,如果早期治疗,治疗时间短且疗效更好,免除了不必要的痛苦。 

年龄增加、肥胖、慢性支气管炎、哮喘和生育时尿失禁发生的危险性就增大。 真正的压力性尿失禁,药物治疗在于改善症状,而不在于治愈疾病。

手术治疗应慎重患者的适应证,患者有75%~95%治愈率。患者有以下情况时预后会较差:有手术失败史,在局部有其他的病变,有全身性疾病。

这些将影响正常的愈合或增加手术操作技术的难度。身体的并发症如阴道分泌物、外阴刺激和性交疼痛一般较少出现或出现时症状较轻微。

有时可出现异常气味。因可影响患者的工作和与人际交往,尿失禁的心理,并发症常较严重。由于肌张力低,患者也可出现尿路感染、便秘和出血。

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